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乐伐替尼跟依维莫司治疗肾细胞癌的不良事件

更新时间:2019-02-23

VEGF抑制剂用作抗血管生成药物时,高血压是一种常见且重大的AE,而mTOR抑制相干高血压则不太常见且不太严格。两种药物联用时浮现的高血压的AE主要是由于VEGF激酶抑制。VEGF抑制剂的高血压作用机制相比复杂。

已知利用乐伐替尼治疗可明显增加发生各级别高血压(47%)跟3/4级高血压(17.7%)的危险。因此,接受乐伐替尼治疗的患者必须监测血压,必要时用抗高血压药治疗或减少乐伐替尼剂量。乐伐替尼相关常见3级不良事件(AE)是高血压(2%),恶心(8%,各级别62%),腹泻(2%,各级别72%),肌痛(2%,各级别14%),疲劳(8%,各级别50%)。接收VEGF激酶抑制剂治疗时,15-60%的患者发生高血压。依维莫司单药治疗可引起高血压(2% 3/4级,10%各级别),疲劳(40%vs 2%),腹泻(34%vs 2%),肾功能衰竭(12%vs 2%),出血事件(26%vs 2%),恶心(16%vs 0%),肌痛(32%vs 00%),口腔炎(16%vs。0%)。两种药物的联合治疗会显明增添发生3/4级AE的风险,而联合治疗时各级别AE的发生率与单药治疗比较基本保持不变或略有增加。最常见的AE是高血压(42%各级别,13%3/4级),疲劳(73%vs 18%),腹泻(81%vs 19%),肾功效衰竭(18%vs 10%)),出血(32%vs 6%),恶心(45%vs 5%),肌痛(55%vs 5%),口腔炎(44%vs 5%)。

转移性肾细胞癌医治中的高血压不良事件

依维莫司和乐伐替尼的不良事件

美国食品和药物管理局(FDA)已批准多激酶克制剂(MKI)乐伐替尼(Lenvatinib、Lenvanix、乐卫玛、仑伐替尼、Lenvima)跟mTOR抑制剂依维莫司结合用于治疗转移性肾细胞癌(mRCC)。然而,这两种药物都伴随着产生不良事件的危险。